وتظهر الأعراض على مدى أيام وتستمر لفترة ثم يبدا المريض فى التحسن مع علاج الإلتهاب أو العدوى الموجودة، وفى بعض الأمراض مثل متلازمة چليان بارى والتصلب المتعدد فإن الأعراض تظهر لفترة ثم يتحسن المريض ثم يعاود الظهور مرة أخرى ثم يتحسن وهكذا فى صورة نوبات.
4. الأمراض التحللية: مثل Motor neuron disease يحدث تيبس بالعمود الفقرى فتظهر الأعراض على مدى شهور أو أعوام.
5. الشلل الهستيرى: يحدث بشكل مفاجىء بعد ضغط عصبى ويفقد المريض الإحساس كلياً فجأة ولكن المريض لا يفقد القدرة على التحكم فى التبول، كما يعانى من مجموعة من الأعراض لا تعبر عن مرض معين ويشفى المريض بصورة فجائية بعد زوال السبب.
(3) الفحوصات:يجب البدء فى الفحوصات فور ظهور أى أعراض، حيث تختلف كل حالة عن الأخرى فى طريقة العلاج، حيث يجب الإسراع بالبدء بالعلاج ومن أهم الفحوصات:
1. عمل أشعة سينية على العمود الفقرى Spinal X-rays: حيث توضح وجود أى إصابات بالعمود الفقرى أو أورام أو إعوجاج أو تآكل.(أنظر الأشعة)
2. عمل أشعة بالرنين المغناطيسى MRI: وهى أدق من الأشعة العادية وتوضح نوع الإصابة ومكانها بدقة شديدة.(أنظر الأشعة وتوضح الكتابة مكان الكسر فى الفقرات).
3. عمل أشعة مقطعية على المخCT Brain: وذلك عند الشك بوجود مشكلة فى مراكز المخ المتحكمة فى الطرفيين السفليين وهى التى سببت الشلل.
4. فى حالة وجود ورم بالعمود الفقرى يمكن أخذ عينة Biopsy لتحليلها و معرفة طبيعة الورم من حيث أنه خبيث أو حميد وأن كان خبيث فما مكانه الأصلى والذى ارسل هذه الثنائيات.
5. يمكن إجراء جراحة إستكشافية لمعرفة السبب أو عند الشك بوجود إصابة أو خراج يضغط على الحبل الشوكى.
6. التحاليل المعملية: و تستخدم لتحديد السبب الأصلى و ما اذا كان هناك شك بوجود مرض عضوى وإكتشافه مثل:·
عمل إختبار سرعة ترسيب ESR ß حيث تزيد فى الأورام و الأمراض الرماتيزمية
· قياس نسبة السكر فى الدم FBS ß وذلك لإكتشاف السكرى.
· للعدوى يتم عمل إختبارات حسب العدوى التى يشك الطبيب أن المريض يعانى منها مثل: فحص سيرولوجى لإكتشاف الزهرى Syphilis serology، و إختبار الدرن Tuberculin test لإكتشاف الدرن..........إلخ.
· عند الشك بوجود ورم معين يتم عمل دلالات أورامtumor markers للكشف عنه.
· عمل تحليل لنسبة السيولة بالدم PT,PTT عند الشك بوجود جلطة ولمتابعة فعالية أدوية السيولة التى يأخذها المريض.
7. يجب عمل أشعة على الصدر Chest X-rayعند الشك بوجود أورام بالصدر وهى التى قامت بإرسال ثنائيات للعمود الفقرى، أو عند الشك بوجود درن و إمتد للعمود الفقرى.